Ozempic a další moderní léky na hubnutí jsou v poslední době velmi populární a díky jejich účinnosti po nich v posledních letech raketově rostla poptávka. Jejich dostupnost však mnohdy omezuje vysoká cena, jiní pacienti se obávají nežádoucích vedlejších účinků či injekční aplikace. Farmaceutické společnosti tak přicházejí s novou vlnou léků, které by mohli být ještě účinnější a jejich aplikace vstřícnější, píše americký list Washington Post.

Navzdory všem společenským změnám, které přinesly léky na hubnutí (GLP-1), omezuje jejich vysoká cena okruh osob, které si je mohou dovolit. Mnoho pacientů také přestává léky užívat poté, co se u nich objeví nežádoucí vedlejší účinky. Jiní, kteří by z nich mohli mít prospěch, zůstávají stranou, protože si nechtějí píchat injekce.

Přichází však nová vlna léků: tablety, účinnější injekční přípravky a nové kombinace účinných látek, které by mohly mít méně vedlejších účinků nebo by se mohly užívat jen jednou za měsíc. „S touto novou generací léků se nezaměřujeme pouze na hubnutí,“ řekl listu Washington Post David Lau, endokrinolog a emeritní profesor na Cumming School of Medicine na University of Calgary. „Mluvíme o změnách, které přesahují to, co vidíte na váze.“

Zda tyto přípravky nové generace splní očekávání, není jisté. V USA dosud nebyly schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), který varoval spotřebitele před neautorizovanými verzemi inzerovanými na internetu.

Pilulky místo injekcí

Společnosti Novo Nordisk a Eli Lilly připravují uvedení tablet na hubnutí s jednou denní dávkou na trh v příštím roce, pokud je FDA schválí. Pacienti by se tak mohli vyhnout injekcím z autoinjektorů s malými jehlami. „Někteří lidé se bojí používat jehly a píchat si injekce,“ uvedl Lau.

Nevýhodou je, že dosud testované pilulky nefungují tak dobře. V klinických studiích trvajících více než rok účastníci užívající každý z těchto léků zhubli v průměru asi 11 až 14 procent své tělesné hmotnosti. Pro srovnání, nejúčinnější léky podávané injekčně vedou ke snížení hmotnosti o 15 až 20 procent.

Pilulka Wegovy od společnosti Novo Nordisk se pravděpodobně dostane k pacientům jako první. Společnost očekává rozhodnutí FDA do konce roku a mohla by ji uvést na trh počátkem roku 2026. Společnost Eli Lilly prezentuje svou pilulku GLP-1, neboli orforglipron, jako pohodlnější, protože nemá omezení týkající se jídla a pití.

Očekávání ohledně těchto tablet je tak velké, že jsou již zahrnuty do jednání o cenách léků s Bílým domem. Společnosti Novo Nordisk a Eli Lilly uzavřely počátkem tohoto měsíce dohody s Trumpovou administrativou, že budou nabízet určité léky se slevou výměnou za přístup k programu Medicare, který dosud zakazoval hrazení léků na hubnutí. Obě společnosti uvedly, že v případě schválení budou nabízet nejnižší dávku svých nových tablet přímo spotřebitelům za 150 dolarů měsíčně (cca 3000 Kč).

Kombinace účinných látek

Dnešní léky na hubnutí fungují jako klíče, které odemykají přirozené procesy v těle a vydávají pokyny k produkci více střevních hormonů, které dávají mozku signál, kdy přestat jíst. Stávající léky se zaměřují na jeden nebo dva z těchto hormonů. Společnost Eli Lilly vyvíjí lék, který se zaměřuje na tři hormony a má potenciál pro ještě větší snížení hmotnosti.

Účastníci klinické studie, kteří užívali nejvyšší dávku tohoto léku, ztratili podle studie z roku 2023 za 48 týdnů v průměru 24,2 % své tělesné hmotnosti. Vědci předpokládají, že při delším užívání by tento úbytek mohl být ještě větší.

Než požádá o schválení FDA, společnost Eli Lilly čeká na výsledky několika významných klinických studií léku retatrutid, které by měly být k dispozici do konce příštího roku. Potenciálním rizikem pro některé pacienty je, že by mohli příliš zhubnout nebo ztratit svalovou hmotu.

Výrobci léků také kombinují molekuly, o nichž je známo, že potlačují chuť k jídlu, aby dosáhli silnějšího účinku. Experimentální lék CagriSema společnosti Novo Nordisk kombinuje semaglutid, účinnou látku v přípravcích Ozempic a Wegovy, se sloučeninou, která napodobuje další střevní hormon zvaný amylin. Klinická studie zjistila, že tato kombinace zvýšila průměrný úbytek hmotnosti na přibližně 20 procent tělesné hmotnosti, což je o 5 procent více než u samotného semaglutidu. Společnost očekává, že v příštím roce požádá FDA o schválení přípravku CagriSema.

Zatímco mnozí považují denní pilulku za pohodlnější než týdenní injekci, výrobci léků se přibližují k další hranici: léku, který může přinést úbytek hmotnosti srovnatelný s nejlepšími existujícími léky – a který je třeba aplikovat pouze jednou za měsíc.

Na začátku listopadu společnost Pfizer porazila Novo Nordisk v nabídkovém boji o koupi biotechnologické společnosti Metsera za 10 miliard dolarů, jejíž přední produkty na hubnutí jsou zkoumány právě kvůli potenciálu jedné měsíční dávky. Experimentální lék MariTide společnosti Amgen prokázal v průměru až 16% úbytek tělesné hmotnosti za rok, i když údaje z klinických studií o vedlejších účincích vyvolaly mezi analytiky obavy.